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尊敬的局领导、各位科主任、护士长
大家下午好！
20XX年是我院全面实施“走内涵式发展道路，建设人民满
意精品医院”战略目标的推进年。一年来，在市卫生局的正确领导下，院领导班子团结进取，务实创新，紧抓“百院兴医”发展机遇，紧扣“内涵建设”发展主线，围绕“科学管理、能力建设、服务提升”三项重点，全面深化精细化管理、强化人才学科建设，优化服务品质，不断提升医院综合实力，努力实现精品医院的发展目标，着力改善群众就医感受。下面我代表院领导班子述职述廉述学如下，请评议。
一、加强思想建设，落实廉政目标，筑牢党建工作基础
发挥先锋队作用党建工作全覆盖。院党委以加强自身建设为
抓手，签订党建目标责任书，完善“党员示范岗”建设，开展党员亮牌上岗、“党员志愿周”、“七一”评优选先等活动，定期召开党建工作会议，落实各项党建制度，发挥康梅蓉、鲁皖晋、闫成明等身边典型的引领作用，使党员先锋作用和党组织战斗堡垒作用深深植根于每项工作中。党建工作有效落实。同时开展党建带团建。今年8月，换届后的团委以发挥青年人才骨干作用为目标，开展团员思想调研，了解青年思想动态；开展青年志愿者活动，通过“炎热夏季为医患送绿豆汤”、“端午节送祝福”等活动，发扬“团结、友爱、互助、进步”的志愿精神；打造“文化交流平台”，建立“青年之家QQ群”，开展青年“文化沙龙”，加强青年人才在技术、文化等方面的沟通，传播正能量，增强青年活力与凝聚力。
加强理论学习思想建设有实效。院领导班子始终将政治理论学习作为思想建设的重要任务常抓不懈，以中心组理论学习作为全院政治学习的龙头，把社会主义核心价值观、党的十八大报告、十八届三中全会公告、 重要讲话、医改方针政策等理论知识融入每月一次的党员、职工政治理论学习中，努力培育医务人员共同的价值观、行为准则和关爱患者、无私奉献的职业操守。全院干部职工“知荣明耻”的意识、“知行合一”的能力进一步增强。班子成员个人学习笔记均达20000字，每人撰写理论文章及调研报告3篇以上。
走群众路线班子作风务实清廉。院党委把落实《八项规定》和杜绝“四风”问题作为班子作风建设的主线，通过召开民主生活会、落实“三重一大”议事规则和党务、院务公开制度，开展批评和自我批评，深刻剖析思想根源，树立了班子廉洁、务实、有为的良好形象。班子成员、党员干部廉洁自律，无违法违纪行为。推出院领导一线工作法，完善院领导现场办公日制度，制定下发《太原市人民医院多部门协调管理制度》全年共现场督办解决问题46件。
二、强化创新意识，注重内涵建设，全面提高服务水平
1、找准着力点，深化精细化管理体系建设，提高管理效能 在精细化管理体系运行一年的基础上,总结评估,持续改进。今年重点推进了“标准”建设，通过强化一个基础，抓好两项管理，建强三个体系，深化细化精细化管理体系，提高管理效能。
强化一个基础。按照JCI管理理念、等级医院评审标准，对现有制度体系进行全面优化设计，共补充修订55项，新增280项。预案新增37项，修订8项。制定流程320项。使制度成为“治院、制事”的刚性原则、职工的行为准则，逐步形成系统完备、科学规范、运行有效的制度体系。
抓好两项管理。
绩效考核管理：将医院发展目标与绩效管理目标紧密结合，通过合理分配，平衡“医院发展、患者利益、职工利益”三方利益。继续优化“以优质产品产出为核心，以岗位管理为基础，以“病种质量、岗位风险、成本控制、服务效能”为要素的绩效管理体系，确定临床、职能、医技指标38项，月评估、月改进。有效的绩效管理，激发了职工活力、释放了人才潜力，成为撬动医院发展的杠杆。
契约化目标管理。建立契约化目标管理体系，将医院年度目标分解落实，以“院长、分管院长、科主任”为责任主体，明确指标任务、奖惩标准，通过量化分解任务指标，明确各级管理者的责、权、利 ，强化干部任期内考核。使医院发展目标与科学发展、岗位职责、日常工作紧密结合，通过监督考核、奖惩兑现，确保目标顺利达成。
建强三个体系：
建设全面质量管理体系：以等级医院评审为契机，将医院质量体系建设与等级医院评审标准紧密结合，对标自查，以评促建。重新修订了医院质量考核标准216条。重点强化预防，抓好过程，突出整改。在整改上注重从系统层面设计制度，从微观层面改进不足。鼓励医护人员运用品管圈、项目管理等开展质量控制，解决了质量管理中的系统问题12条。设立内外科业务主任，建立大查房制度，规范查房流程；规范抗菌用药标准，签订抗菌药物目标责任书，各项指标全部达标。通过健全质量评价、监督考核、持续改进的全面质量管理体系，确保医疗质量安全。
建设标准化诊疗管理体系。在开展临床路径的基础上，每科选择5个病种做试点，融合医护工作，制定标准化诊疗流程，根
据疾病病种、制定诊疗流程、检查项目、护理标准、诊断依据、治疗方案、出院标准等制定标准。急诊科以“心梗、心衰、中毒”等危急重症为试点病种，明确诊疗流程，诊疗规范，有效提升了急救能力。目前临床路径开展34个病种，制定标准化诊疗流程25种。通过健全标准化管理体系，系统规范临床诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全。
建设优质护理服务体系：深化护理管理改革，转变护理服务模式，提高护理队伍素质。成立了“标准化护理模式、护士培训、岗位管理、健康教育”项目小组，深化护理岗位动态管理，制订了《标准化疾病护理规范手册》,开展一对一培训,扩大 “四化”健康教育试点科室，将康复指导，护理服务延伸至社区。普外科开展PICC（经外周中心静脉导管）、肠造口出院后患者护理，骨科根据患者病情医护团队入户开展健康指导。截至目前共开展CPR、安全输液、血糖监测等7项标准化护理操作，培训护理人员938人次,动态抽血岗服务4264人次,举办健康教育讲座144次，培训2876人，深入 10个社区，为500余名市民入户服务。
2、抢占制高点，强化人才学科建设，提高综合服务实力
今年医院围绕发展目标，结合医院实际，全面实施人才学科建设“三个一”工程，通过“搭建一个创业干事平台、培养一支人才队伍、形成一批特色学科”，通过平台选人才，依靠人才促学科， 不断提高医院综合实力。
搭建一个创业干事平台：完善人才选拔聘用机制，继续深化职称动态管理，优化选拔指标，淡化职称资力、强化业务能力，突出年龄优势，鼓励创新干事；建立院内人才库，选拔培养后备人才、建立人才培养专项基金、院内培训讲堂、提高人才待遇，利用一切力量，创造积极创业干事平台，激发人才活力，增强发展动力。
培养一支人才队伍：在人才队伍规划建设上，从职务、年龄、学科三个方面做好文章；按照“培育现有人才，共享优秀人才”的原则，采取“走出去、请进来”，长短结合，技术交流等方式，培养人才队伍。开展国际技术交流，在市卫生局和省市外专局的支持下，首次邀请德国专家，就“糖尿病人、康复患者量化运动”进行实地培训，现场指导。共选派15名行政管理、中青年业务骨干赴台湾、北京协和医院、北京医院进修学习；建立院内教学基地，以普外科为试点，以实地教学为特色，强化三基训练。继续利用北京解放军总院远程教育平台、华医网开展远程教育，开展全民终身学习周活动，提升医务人员业务素质。医院被市委市政府授予全民终身学习周活动先进集体。
形成一批特色学科：在市卫生局、市科技局和市科协的大力支持下，与中国工程院院士郭应禄教授合作，成立太原市泌尿外科院士工作站，开展创新惠民新技术—“经尿道前列腺扩开术”，手术以“微创、经济、安全”为特色，惠及于民，已完成病例6例。成立太原市职业病防治院。增设职业病科、开设职业中毒、物理因素损伤、职业健康监护专业，提供诊断、体检及治疗一体化服务，预计本年底正式开诊。建立院内CCU,提高危急重患者抢救能力。开设了哮喘门诊、消化门诊、高血压门诊、中医治未病门诊等特色门诊。充分发挥优质医疗资源作用，先后与解放军总医院、北京友谊医院开展技术合作。1-9月共开展新技术新项目13项，开展医学继续教育项目10项，其中省级1项。
3、紧扣聚焦点，优化服务模式，改善服务环境，提升服务 品质
今年，医院重点围绕“患者至上”的服务理念，突出“三抓三到位”，全面提升服务品质。一抓服务意识转化：强化人人都是服务者，人人都在服务中的全过程服务理念，以“患者至上”
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