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儿科护理的论文

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  儿科孩子的护理工作是非常需要耐心的,下面就是小编为您收集整理的儿科护理的论文的相关文章,希望可以帮到您,如果你觉得不错的话可以分享给更多小伙伴哦!

  儿科护理的论文一

  儿科头皮静脉输液是儿科治疗各种疾病的重要手段之一,传统的头皮静脉输液需要每天进行静脉穿刺,增加了护士工作量。而且儿科全部是小儿,极不合作、好动。传统的头皮静脉针头非常锋利,往往引起漏针的现象经常发生。造成多次穿刺,造成患儿痛苦。因此使用静脉留置针穿刺治疗,大大减少了护士的工作量,减少穿刺次数和患儿痛苦,及时有效地执行医嘱,大大提高了危重儿抢救的成功率。

  一、方法

  1.穿刺前准备:穿刺前先向患儿家属解释套管针的好处,告诉患儿家属留置针只是将外套管留置在静脉里,而不是钢针。可以减少每日反复穿刺给患儿造成痛苦和危害。取得患儿家属同意后,协助患儿取合适体位,如为不合作患者,有助手协作。护理人员在操作之前,要严格按照“七步洗手法”认真洗手,同时应注意在操作两个病人之间也应严格进行手的清洁。

  2.穿刺体位的选择:尽可能选择粗直、弹性好、易固定的血管,由于静脉炎的发生率下肢明显高于上肢,尽量不要选择下肢静脉。可为双手和头部额前及双侧的血管,用75%酒精消毒,范围不少于8cm8cm,待干。

  3.穿刺的具体操作步骤:穿刺时,穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处,右手拇指、食指轻捏针翼(多点面朝外),左手食指和拇指绷紧皮肤,以15~30度的角度在血管上方进针,进针速度宜慢,见回血后降低角度约5~10度再进针1~2cm,左手拇指和食指固定侧管,右手固定针翼,同时拇指下绷紧皮肤,左手持针座缓将软管全部送进静脉。注意见回血时不可立即拔出针芯,必面降低角度送针。因为此时可能只是钢针在血管内,而导管在血管外,拔出针芯会导致穿刺失败,一旦针芯拔出,勿再插入。松开止血带,打开调节器,观察有无外渗。穿刺成功后,左手拇指、食指固定针翼,右手快速抽出针芯,透明无菌敷贴固定穿刺部位(使敷贴下缘与留置针翼下缘平齐),胶布固定延长管及头皮针。注明穿刺日期、时间、穿刺者姓名。

  4.穿刺后嘱患者注意事项:可适当活动,不可剧烈运动。留置针具有许多优点,但若护理不当,操作不规范,仍会有许多并发症发生,常见的有静脉炎外渗和堵管。因此,要求穿刺者应注意各操作环节的无菌操作,熟练掌握穿刺技巧,穿刺动作应轻、巧、稳、准,争取一次穿刺成功。在使用留置针的过程中,要求护士加强巡视,严密观察局部皮肤颜色有无红肿、血管有无条索状改变、穿刺点是否可触到硬结、输液是否通畅,并根据情况及时更换输液部位,局部碘伏消毒,同时应根据患儿年龄、病情需要和药物对血管刺激性大小来调整输液速度,还要加强心理护理,以自己精湛的技术、端庄的仪表、微笑的服务,与患儿沟通,取得他们的信任,达到良好的护理效果,同时注意对患儿家长的宣教,先教给家长注意事项,以保证留置针使用的时间。

  5.封管:将头皮针拔剩针尖在肝素帽内,推注稀释的肝素液2~5ml,剩余0.5~1ml时,一边推封管液,一边拔针头(推注速度大于拔针速度),确保留置管内全是封管液,而不是药液或血液,用活塞压紧延长再拔针。

  6.留置时间:一般为3~5天,最好不超过7天。

  二、结论

  综上所述,由于静脉留置针临床的广泛使用,使患儿在整个输液过程中感觉舒适,且能够保持静脉管道的持续通畅,便于抢救,并减少普通头皮针反复多次穿刺给患者带来的痛苦,降低对浅表静脉的损伤。静脉留置针为一次性产品,对于长期输液治疗的患儿,既安全又可避免交叉感染的发生,可减轻护理人员的工作量,虽然它存在着许多并发症,但已有较好的预防和处理方法,作为一名护理人员,我们应最大限度地发挥留置针的优点,真正体现“以病人为中心”的护理主题。

  儿科护理的论文二

  喘息是婴幼儿呼吸系统疾病的常见症状之一[1]。引起喘息的病因较多,主要包括毛细支气管炎、哮喘及婴幼儿心衰等。现将我院201X年2月-2011年3月住院的310例不同病因婴幼儿喘息呼吸道的护理体会,现报告如下。

  资料与方法

  201X年2月~2011年3月收治婴幼儿喘息患儿310例,均符合实用儿科学诊断依据[2]。其中毛细支气管炎105例,男53例,女52例;其中1~2个月13例,3~4个月28例,5~6个月35例,7~12个月20例,>1岁9例;住院天数4~15天,平均8.5天;哮喘103例,男52例,女51例,住院天数5~11天,平均7天;婴幼儿心衰102例,男52例,女50例,住院天数5~18天,平均9天。

  方法:将不同原因喘息患儿随机分为3组,入院后分别给予浓盐水(A组)、万托林+普米克令舒(B组)、浓盐水+万托林+普米克令舒(C组)雾化,并给予吸氧、抗感染、平喘、强心等对症治疗。

  护理:①基础护理:a.保持环境舒适:喘息患儿均需保持环境安静,阳光充足,室内空气新鲜,每日开窗通风,但避免空气对流,严格呼吸道隔离;保持室温18~22℃、湿度50%~60%,紫外线循环消毒30分钟/日。b饮食护理:患儿应给予易消化高热量富含维生素的饮食,多饮水,促进痰液稀释,利于排出,婴幼儿喂奶时应指导家属正确喂养。心衰患儿饮食应以低盐为主,以尽量减少机内水钠潴留。②呼吸道管理:a.保持呼吸道通畅:毛细支气管炎是起于小气道的炎性梗阻,因此保持患儿呼吸道通畅尤为重要。患儿宜多喂温开水,按医嘱雾化吸入,并翻身叩背引流以利痰液排出。b.吸痰:对于痰液量多黏稠时,易影响呼吸进食及睡眠,应给予吸痰处理。经口腔或鼻腔吸痰时将压力调至100~120mmHg,最大不超过2m.lw54.com,欢迎您的光临m.lw54.com]00mmHg[3]。c.排痰:操作者面对患儿,自下而上、自外向内,有节奏地用空心拳拍击背部,使痰液流向支气管而易于排出。d.雾化吸入治疗:常规压缩雾化吸入可解除黏膜水肿稀释痰液改善通气[4]。哮喘患儿需雾化吸入支气管扩张剂及肾上腺皮质激素治疗,以减轻气道慢性炎症,缓解支气管痉挛。e.吸氧:氧气雾化吸人具有排痰、消炎、平喘、解痉及改善通气的作用[5],能使患儿呼吸困难症状明显缓解。 简历大全 http://www.Lw54.com/html/jianli/

  疗效判断标准:①有效:治疗7天内咳嗽、喘憋、气促、呼吸困难等症状消失或减轻,肺部哮鸣音及湿啰音消失或减少。②无效:治疗>7天症状及体征均无好转。

  统计学处理:所有数据运用SPSS15.0统计软件处理,两样本间计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

  结 果

  A、B、C组雾化对毛细支气管炎有效例数分别33例、17例、32例,有效率分别94.3%、48.6%、91.4%,B组与A组、C组比较均P<0.05,差异有统计学意义,A组疗效优于B组,A组、C组比较无统计学差异;以上三组对支气管哮喘有效例数分别18例、34例、26例,有效率分别51.4%、97.1%、78.7%,B组与A组、C组比较均P<0.05,差异有统计学意义,B组对哮喘有效,其中5例患儿浓盐水雾化后喘息加重、肺部喘鸣音增多;以上三组对婴幼儿心衰有效例数分别29例、18例、17例,有效率分别82.8%、52.9%、51.5%;A组与B组、C组比较均P<0.05,差异有统计学意义,A组效果较好,其中6例患儿万托林+普米克令舒雾化后心衰加重,见表1。

  讨 论

  毛细支气管炎多发生于<2岁的婴幼儿,病情进展迅速,易出现严重后果。护理重点为浓盐水雾化稀释痰液,加强排痰,保持呼吸道通畅,及时纠正缺氧,必要时给予强心、纠酸、利尿等对症处理,同时还应做好健康教育、保持护患沟通顺畅。

  支气管哮喘的病理生理变化是气道的慢性炎性反应,其症理特征为气管平滑肌收缩,微血管渗漏,血浆渗出并导致黏膜水肿、黏液分泌亢进,黏液栓形成[6,7]。因此,哮喘的护理重点为雾化吸入支气管扩张剂、肾上腺皮质激素治疗,以减轻气道慢性炎症。浓盐水雾化对部分患儿可刺激呼吸道痉挛,加重喘息发作。

  心力[毕业论文网专业提供代写论文和论文代写发表服务m.lw54.com,欢迎您的光临m.lw54.com]衰竭总的治疗原则是强心、利尿、减轻心脏负荷,同时尽量祛除病因。因此护理工作也应严格遵循上述原则。酌量应用洋地黄类或非洋地黄类强心药物、利尿剂及血管扩张药。心力衰竭患儿由于肺部淤血多合并肺部感染,给予浓盐水雾化可促进疾病恢复,万托林雾化部分患儿可加重心衰程度。

  参考文献

  1 刘恩梅.有关婴幼儿喘息的几个热点问题探讨[J].临床儿科杂志,2008,26:12-13.

  2 胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学[M].北京:人民卫生出版社,2002:1199.

  3 解秀玲.氧气驱动雾化吸入研究进展[J].护理研究,2007,21(10):2643-2645.

  4 崔焱.儿科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2002:181.

  5 许敏兰,Pohlabeln H,陶芳标.过敏性疾病家族史与儿童哮喘的相关研究[J].中国学校卫生,2005,26(10):818-820.

  6 吴梓梁.实用临床儿科学[M].广州:广州出版社,1998:936.

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