mytvb影音室,1661,竺延风 竺可桢
骨折患者肢体活动受限，肿胀、疼痛，生活质量降低等诸多因素会使患者出现焦虑、抑郁情绪。而骨折患者恢复期间需行肌肉、关节锻炼，此时护理人员需积极给予健康教育，以免出现关节僵硬和肌肉萎缩。因此加强骨折患者健康教育，促进患者康复则显得十分重要。现笔者以49例患者为例，于健康教育中采取健康教育管理单，其应用效果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组98例骨折患者于2012年8月～2014年6月期间到我院就诊，男61例，女37例；年龄20～65岁，平均（35.7±3.7）岁；上肢骨折54例，下肢骨折44例；按照数字随机表分为观察组和对照组各49例，两组患者基本资料经统计学处理，可进行对比（P>0.05）。
1.2方法
对照组行常规健康教育。护理人员应与初入院患者积极沟通交流，向患者告知医院规章制度、注意事项等各种宣传教育，于康复阶段对患者肢体功能实施示范指导，发放健康宣传册子，开展健康宣传讲座，提高患者健康知识水平。观察组于对照组基础上利用健康教育管理单，每位患者由一名主管护士负责，结合骨折医疗要求，制定健康教育管理单。于管理单内填写患者评估情况、护理重点、功能锻炼等，并记录评价结果，对结果予以缺陷补偿教育。以A4纸填写健康教育管理单，悬挂在病床床头，其内容包括：
（1）患者姓名、联系电话、床号、住院号、住院时间；
（2）患者诊断情况、既往史、皮肤情况、治疗情况以及实验室相关指标
（；3）住院须知、围术期配合、注意事项、饮食指导、心理护理、固定支具注意事项、体位要求、引流管、功能锻炼、并发症预防护理、护理重点等。护士长和质控员应定期对患者健康要求予以评价，并记录患者出院时间、复查时间、随访时间，并详细记录患者随访情况及功能康复情况。
1.3评价指标
以焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者焦虑、抑郁情况予以评估，分数超过52分则存在焦虑和抑郁，分数越高焦虑、抑郁情绪越严重。健康知识掌握评分：以无记名方式调查出院患者健康知识掌握情况，包括：住院制度、护理人员、相关设备、治疗时间、用药情况、饮食情况、注意事项、睡眠质量、康复指导、运动情况等，以百分制计算，分数越高表示患者健康知识掌握越全面。
1.4统计学处理
采取SPSS20.0统计学软件处理数据，计量资料检验为t，计数资料检验为2，P<0.05时表示数据对比具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者心理情绪变化对比
两组患者护理后SAS、SDS评分较护理前显著降低，观察组SAS、SDS评分均显著低于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.2两组患者健康知识掌握评分对比
观察组健康知识掌握程度评分（88.6±6.4）分，对照组健康知识掌握程度评分（67.4±8.9）分，两组健康知识掌握程度对比，差异显著（P<0.05）。
2.3两组患者遵医行为对比
观察组遵医率95.9%（47/49），对照组遵医率73.5%（36/49），两组对比（P<0.05）。
3讨论
骨折患者多数存在肢体活动受限，病变处通常有肿胀、疼痛、功能障碍，甚至畸形等，因此必须加强骨折患者的教育指导，使患者能够掌握骨折康复知识，从而促进患者更好康复。健康教育管理单是结合护理活动和护理研究的有效护理工具，将其用于健康教育具有整体化、个性化特点，通常根据健康教育管理单，可为患者实施计划性、动态性、连续性、科学性以及规范性健康教育，从而使患者能够尽可能掌握骨折基本知识以及康复锻炼知识，以此促进患者更好康复。在此次研究中，观察组护理后SAS、SDS评分较对照组低，健康知识掌握评分、遵医率较对照组高（P<0.05）。由结果可以看出，患者经健康教育管理单实施健康教育，焦虑、抑郁情绪均可得到明显缓解，同时患者健康知识掌握程度以及遵医率均可得到显著提高，这对于患者康复十分有利。在健康教育中利用健康教育管理单，由责任护士对照管理单内容了解健康教育内容，根据患者病情实施个性化健康教育。护士长、质控护士需定时评价患者功能锻炼，可有效促进患者功能康复。另外于健康教育中利用健康教育管理单，护理人员需与患者积极沟通交流，详细记录病情评估结果，与患者积极沟通交流，利于护理人员了解患者健康教育内容，并积极给予功能锻炼指导，利于患者能够得到更好康复，效果显著。