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摘要：目的 分析新形势下麻醉学专业毕业生就业观的变化情况。方法 采用问卷调查的形式，对某医学院校2014～2018届麻醉学专业毕业生毕业后的打算、了解就业信息的渠道、对民营医疗机构的态度及接受的薪金范围等信息进行调查，同时进行组间比较，分类变量资料采用率或构成比描述，采用χ2检验或秩和检验进行组间比较。结果 2014～2016届学生毕业后计划以就业为主，2017～2018届以考研为主，各年级毕业计划存在差别 (χ2=181.593, P <0.001) ;2014～2016届学生对当年就业形势呈乐观态度，2017～2018届学生相对来说态度较为悲观，各年级认识不尽相同 (χ2=282.662, P <0.001) ;2014～2016届学生了解就业信息的渠道较为单一，2017～2018届学生通过多渠道了解就业信息，比例逐渐上升，各年级了解就业信息的主要来源渠道不同 (χ2=169.203, P <0.001) ;2017～2018届毕业生对可接受的薪酬金额较前三届也在逐渐增加，各年级存在差异 (χ2=382.352, P <0.001) ;2017～2018届毕业生在对选择民营医疗机构时较前三届态度也有所缓和，各年级持不同态度 (χ2=145.92, P <0.001) 。结论 2017届和2018届麻醉学专业毕业生就业观较前三届发生一定变化，该变化为下一步有针对性地开展就业指导和服务工作提供理论依据。 关键词：就业观; 变化; 麻醉学专业; 毕业生; A Study on the Change of Employment View of Graduates Majoring in Anesthesiology under the New Situation Wang Yuting Shi Wei Ma Tongjun School of Anesthesiology, Wannan Medical College School of Public Health, Wannan Medical College Abstract：Objective This paper aims to analyze the change of employment view of graduates majoring in Anesthesiology under the new situation. Methods In the form of questionnaire, graduates in Anesthesiology of a medical college from 2014 to 2018 are investigated from the perspective of future plans after graduation, channels for getting employment information, the attitudes toward private medical institutions and the acceptable salary range. At the same time, the data of classified variables were described by rate or composition ratio, and compared between groups by χ2 test or rank sum test. R esults Students graduated from 2014 to 2016 mainly plan to be employed after graduation, while students graduated from 2017 to 2018 mainly choose to have the postgraduate exam. There is a difference in the graduation plan for each grade. （χ2=181.593, P <0.001) . Students graduated from 2014 to 2016 are optimistic about the employment situation in the current year, while students from 2017 to 2018 are relatively pessimistic. Views in each grade are statistically different （χ2=282.662, P <0.001) . The channel for students from2014 to 2016 to get employment information is relatively single, but the proportion of students from 2017 to 2018 who get employment information through multiple channels is rising gradually. The main sources of information on employment vary from grade to grade （χ2=169.203, P <0.001) . The amount of acceptable salary for the students from 2017 to 2018 is also gradually increasing, compared with the previous three, and there are differences among the grades （χ2=382.352, P <0.001) . Compared with the previous three, attitudes toward the selection of private medical institutions ofgraduates from2017 to2018 have alsoeased. Each grade hold different attitudes （χ2=145.92, P <0.001) .Conclusion Compared with the previous three, the employment views of the graduates of Anesthesiology from 2017 to2018 has changed. This change provides a theoretical basis for the next step to carry out employment guidance and service work. 习近平总书记指出“就业是民生之本，解决就业问题的根本要靠发展。要切实做好以高校毕业生为重点的青年就业工作”；李克强总理指出“就业是民生之本，直接关系经济社会发展大局，怎么强调都不过分，稳增长很大程度上就是保就业”[1]。可见就业问题事关国家经济发展和民生改善的大局，是衡量人民对教育事业满意度的重要参考指标。随着医疗体制改革的深入，国情、医疗资源等因素发生重要变化，新的历史背景对麻醉学专业毕业生的就业观产生怎样的影响，学生就业思想动态如何，是当前亟待解决的问题。本文采用问卷调查的形式，对2014～2018届麻醉学毕业生进行调查，分析就业意向的变化趋势，旨在为更好地解决和缓解就业压力，有针对性地安排和指导下一步的就业工作提供理论依据。 一、研究方法 1. 调查对象。 本次调研对象为某医学院校近五届麻醉学专业毕业生，其中2014届160人，2015届163人，2016届223人，2017届222人，2018届251人。通过五年的就业问卷调查和汇总，共发放问卷1 019份，回收有效问卷1019份；五届毕业生的年龄差异无统计学意义。 2. 调查内容。 参考相关文献[2,3]，自行设计调查问卷，包括学生基本信息以及毕业后打算、就业形势的认识、就业信息主要来源渠道、可接受薪金范围以及对民营医疗机构的态度等问题。 3. 数据分析。 采用EXCEL建立数据库，运用SPSS 22.0软件进行统计分析，分类变量资料采用率或构成比表达，计数资料采用χ2检验比较，等级资料采用Kruskal-Wills H检验，检验水准α=0.05。 二、结果 1. 历届毕业生毕业后打算的比较。 2014～2018届毕业生在选择毕业后打算时存在明显差异（χ2=181.593, P<0.001）；其中14届、15届学生毕业计划没有差别，17届、18届学生毕业计划没有差别（P>0.05），但14～15届、16届、17～18届学生毕业计划均存在差别（P<0.01），明显发现学生的毕业计划从就业为主（14届、15届分别为70.6%、73.6%），逐渐改变为考研为主（17届、18届分别为77.0%、72.1%）。 2. 对当前就业形势的认识。 2014～2018届毕业生对当年就业形势的认识存在差别（χ2=282.662, P<0.001）；其中17届、18届毕业生认为“形势严峻就业难度大”的分别占58.1%、55.8%，而14届认为“乐观能找到满意的工作”的48.7%、15届认为“比较乐观能顺利就业”的35.5%及16届认为“比较乐观能顺利就业”的37.0%，就业乐观的学生比例逐年下降，就业悲观的学生比例逐年上升。 3. 就业信息的主要来源渠道。 各届毕业生就业信息的主要来源渠道不同（χ2=169.203, P<0.001）；其中17届、18届毕业生多渠道信息来源的分别占70.3%、67.7%，高于14届的25.9%、15届的34.5%及16届的43.9%。毕业生多渠道了解就业信息的比例逐年上升。 4. 可接受的薪金范围。 各届毕业生在选择“可接受的薪金范围”时存在显著差异（χ2=382.352, P<0.001）；其中17届和18届毕业生选择“4000元以上”分别占82.9%、76.1%，高于其他三届毕业生的选择金额范围，学生对于薪酬的接受金额在逐年增加。 5. 对民营医疗机构的态度。 表1 各届毕业生可接受的薪金范围（人）*
*：采用Kruskal-Wills H检验，χ2=382.352, P<0.001,
2014～2018届毕业生在对选择民营医疗机构时持不同态度（χ2=145.92, P<0.001) ;17届和18届选择“无所谓可以考虑”民营医疗机构的分别占34.2%、37.5%，高于16届的23.3%、15届的19.1%，14届的6.9%，比例逐年上升。
三、讨论
1. 历届毕业生毕业后打算的比较。
2016年后我国的国情在发生深刻的变化，随着医疗体制改革的深入，医学院校毕业生的就业观点同时发生了变化。该医学院校2017届和2018届麻醉学专业毕业生中，有约77.0%和72.1%的学生选择毕业后“计划考研”，比例较前三届学生大幅提高，继续就读深造是他们毕业后主要选择，成为这两届毕业生的特点，结合走访学生分析出现该特点的原因为：一是医师规范化培训[4,5]；二是就业形势决定的，研究生学历的麻醉学专业学生找到更好工作的概率提高；三是专业特点决定的，专业性强，注重操作，研究生的学习可以进一步提升自身业务素质。同时在调查过程中发现，2014～2018届毕业生均无人选择创业，出现该现象的原因可能是由于麻醉学专业的医学属性明显、专业性强等特点所致。
2. 对当前就业形势的认识。
随着时间的推移，2014～2018届毕业生认为“形势严峻就业难度大”的比例逐年增加。其实，这几届毕业生的初次就业率始终保持在90%以上，可见实际就业率与学生毕业前的调查结果有冲突。结合走访学生分析得出该现象的原因是：一是学生的就业期望过高，但是发达地区和高等级医疗单位对学生的学历、素质、专业能力都提出较高的要求，所以就业难度较大；二是基层就业和返乡就业是麻醉学本科生的主要选择，但因工资待遇和业务培训等不能满足学生长期职业发展的需求，许多学生不愿意作此选择。该观点与国内其他相关研究一致[6,7]。学校应对学生进行正确的就业观引导，帮助他们进行自我评估，做出准确的定位。另外，对于心理承受能力较弱、思想负担重的学生，要及时做好心理疏导。
3. 就业信息的主要来源渠道。
在调查毕业生就业信息的主要来源渠道时发现，2017届和2018届毕业生多选择校园招聘会、人才市场、门户网站等多渠道的信息来源方式。在“互联网+”时代背景下，各高校通过QQ、微信、微博等互联网新媒体大量推送就业信息和指导已成常态。随着互联网及手机App的发展和应用，对于这两届毕业生来说，使用网络及时、准确地了解就业信息成为获知就业信息的首选。
4. 可接受的薪金范围。
通过调查还发现，在2014～2018届毕业生中，“可接受的薪金范围”逐年增加，结合对学生的走访，工作地区的房价逐年上涨是引起学生出现该选择的主要原因，可见房价已经成为左右毕业生就业观的主要原因，该现象同国内其他相关研究观点一致。
5. 对民营医疗机构的态度。
在调查毕业生对民营医疗机构的态度时发现，学生对民营机构的态度有所缓和，结合走访学生分析可知，出现该现象的原因可能为：一是国家出台多项政策鼓励社会办医，民营医院整体数量增长显著，在专科领域有较好的发展，且工作负荷较轻；二是相反公立医院总体数量逐年减少，工作量较大等。
参考文献
[1]李功华.医学专业毕业生就业政策、就业现状及对策研究———基于十所高校医学专业毕业生就业趋势及影响因素调查[D].济南：山东大学，2018.
[2]张旭路，蒋承，李利利.大学生就业的城乡差异研究———基于全国高校抽样调查数据[J].兰州大学学报，2016, 44 (198) :170-176.
[3]孙长缨，张爱芹，秦雷雷，等.2015年中国大学生就业状况调查报告[J].中国大学生就业，2016, 34 (10) :34-41.
[4]汪国兴.住院医师规范化培训制度对中医药院校毕业生就业影响及职业规划对策[J].佳木斯职业学院学报，2015, (2) :214-215.
[5]李秋燕，肖龙华，刘华林，等.对当前住院医师规范化培训的问题分析与思考[J].中国卫生事业管理，2016, (5) :374-376.
[6]王斌，贺培凤.医学生就业心理分析与对策研究[J].医学教育管理，2017, (1) :32-36.
[7]王平，吉峰.医学生就业压力现状及其与心理资本的关系[J].中国高等医学教育，2017, (3) :57-58.