医学生职业道德教育

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医学生职业道德教育

　　根据医学学科科学性强、实践性强、服务性强的特点，结合教学医院的德育工作的实际，为争取使教学医院的德育工作再上新台阶，有必要充分认识新形势下加强和改进医学生的职业道德教育工作的紧迫性。随着市场经济的不断完善，医疗卫生事业改革不断深入，医务人员的价值观发生了很大的变化，道德价值出现了多元化，人们的思维方式、价值取向、道德观念等也发生深刻的变化，由此产生的各种观念的撞击与交替，给医学生的职业道德教育带来了新情况。

    “所谓职业道德，就是同人们的职业活动紧密联系的符合职业特点所要求的道德准则、道德情操与道德品质的总和。职业道德是所有从业人员在职业活动中应该遵循的基本行为准则，涵盖了从业人员与服务对象、职业与职工、职业与职业之间的关系。随着现代社会分工的发展和专业化程度的增强，市场竞争日趋激烈，整个社会对从业人员职业观念、职业态度、职业技能、职业纪律和职业作风的要求越来越高”［1］。它是社会道德的重要组成部分，是社会道德在职业活动中的具体表现，是一种更为具体化、职业化、个性化的社会道德。

    医学生职业道德教育，就是按照社会主义职业道德要求，对医学生施行有目的、有组织、有计划的系统教育，培养高尚的道德品质，提高他们的职业道德素质。在新的形势下，加强医学生职业道德建设，全面提高医学生职业道德素质是当前认真贯彻《中共中央国务院关于进一步加强改进大学生思想政治教育的意见》的重要内容，也是纠正医疗行业不正之风教育的重要内容。

    1  新形势下医学生职业道德教育的重要性

    当前中国医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向，国务院发展研究中心对中国医疗卫生体制改革提出了新的医改框架，在这样具有大转折的医疗形势下，加强医学生的职业道德教育显得尤为重要。作为教学医院，培养出来的学生不单是技术上要求过硬，职业道德上更要过硬。首先要成为一个合格的医务工作者，就要有献身医学事业、全心全意为患者服务的思想，没有这一思想做基础，医术再高也是空谈。正如全国劳模俞卓伟院长说的：“有德无医误患者，有医无德害患者，有德有医救患者”。所以，职业道德教育必须坚持从卫生行业特点和医学生特点出发，重点进行职业道德教育，特别是对那些没有工作经历的学生来说这一点更为重要，这将对他们的一生的发展产生深远的影响。

    1.1  医生职业的崇高神圣，有必要重温希波克拉底誓言  医学是探索人类生命奥妙的科学，世间许多东西都可以失而复得，唯有生命无法再生。对生命的无比珍视和关注，使医学科学显得如此至尊和高贵，从而使追求医学事业的人们变得如此崇高和神圣（《希波克拉底誓言：警诫人类的古希腊职业道德圣典》，以下简称《誓言》）。希波克拉底誓言传承了2400年，成为自古至今医生这种职业的最神圣的道德准则。至今，几乎所有医学生，入学的第一课就要学希波克拉底誓言，而且要求正式宣誓。作为职业道德圣典，对于一个临床医学生仍然有着极端的重要性。《誓言》要求尊师重传承；只求为患者谋利益，不害人；对待患者不分贵贱，一视同仁；尊重患者的隐私权，严格保守秘密。几千年来，希波克拉底誓言中的内涵一直是所有医生和医学生的奋斗目标和行为准则。在当前的新形势下，结合《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》精神，在校医学生都应认真遵守《誓言》，即全心全意为患者服务，树立良好的职业道德观念，培养救死扶伤的人道主义精神、强烈的职业责任感、崇高的敬业精神和无私的奉献精神。若违背《希波克拉底誓言》，就等同于背信弃义，永世耻辱。因为医学生将来所从事的医务工作直接关系人民群众的生命健康，所以必须重视医学生的职业道德的教育。

    1.2  医生职业的高风险，有必要重申职业理想教育  职业理想教育既是职业教育，也是理想教育，更是一种职业道德教育。医生是一个与危险、风险相伴的职业。不论是鼠疫、天花、麻风病、艾滋病，包括刚刚过去的SARS等传染性疫病，还是放射性损伤、化学毒物伤害、针刺感染等危险性因素，都曾给无数医生的生命造成威胁。教学医院有责任通过职业理想教育来引导医学生的职业方向，培养医学生的职业道德和敬业精神。既然选择了医生职业，就意味着选择了与其相对应的责任和风险。因为只有懂得医学事业前路艰辛，才有那些不畏艰险、前赴后继的攀登者；只有懂得生命的宝贵，对于生命的无比热爱，才有了那些用生命去守护生命，用生命去换取生命的勇敢而无私的献身者。在过去的那场抗击“非典”的战斗中，白衣战士用自己的行动诠释了医务工作者救死扶伤、无私奉献的深刻内涵，践行着志愿献身医学的希波克拉底誓言，成为没有硝烟的战场上最可爱的人。正如马克思说的：“我们要选择最能为人类而工作的职业，这样，我们的幸福将属于千百万人，我们的事业将悄然无声地存在下去。而面对我们的骨灰，高尚的人将流下热泪”。医学生的职业理想教育在当今显得尤其重要。

    1.3  医疗体制商业化、市场化倾向下，有必要重视职业道德教育  当前我国的医疗行业正面临社会转型时期的严峻挑战，医患关系出现紧张趋势，民众对于这样一个人道的职业表现出较低落的信心，为维护医生职业的神圣和高尚，我们对医学生的职业道德教育迫在眉睫。从目前医疗服务体系现状看，良好的职业道德是胜任医疗工作的前提。随着人们生活水平的不断提高，人们对医疗的需要已转向康复治疗、心理治疗、健康教育、老年性疾病和退行性疾病的预防及保健等更为广泛、更为社会性的医疗服务上。医学院校培养的一部分医学生将充实进医院，另一部分医学生将成为社区全科医学人才，但无论是医院里的医生还是社区的全科医生，他们的职责就是给患者提供优质的服务，良好的职业道德不是“锦上添花”，而是做好工作的基本前提。没有起码的职业道德，不为患者或居民提供良好的服务，就可能无法胜任医疗工作。从目前正确处理医患关系来看，是以医生良好的职业道德为基础。当今医学模式由“生物-医学”模式向“社会-心理-医学”模式转变，疾病的病因日益复杂，医生与患者只有互相尊重，互相配合，共同对抗疾病，才能维护健康。这就要求医学生在临床实践时，就要培养起自己具有健全的人格和良好的职业道德修养。