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随着近年来我国医疗体制改革步伐的加快，如何谈谈医院财务管理困境及措施?
摘要：
随着我国社会经济的发展以及经济体制转型进程的加快，各个行业和领域的财务管理工作也都发生了明显的改变。财务管理作为医院日常工作的核心内容，在我国仍然存在一些较为明显的问题，因此有必要针对问题发生的原因，有针对性地采取解决措施，从而保证医院财务管理工作的顺利开展。
关键词：
医院;财务管理;困境
财务管理工作的开展能够保证医院整体工作质量和医疗服务水平的提高，其所涉及的内容包括资金监管、工作调动和资金运转等，医院财务管理工作的发展完善，有助于医院资金利用效率的提高，从而更好地适应社会经发展，实现社会与医院之间的平衡。因此，针对医院财务管理工作面临的困境，采取相应的解决措施，有助于医院的可持续发展。
1医院财务管理工作概况
随着近年来我国医疗体制改革步伐的加快，医疗行业也实现了飞跃式的发展。在医疗领域之中，尽管我国各个医院日常经营管理投入的成本越来越多，医院面临的市场也越来越大，但其财务管理工作并没有实现相应的发展，因而无法为医院的长久发展和良好运营提供保障。医院属于一种公益性的单位，因而其财务管理工作不同于一般企业，具体看来，医院财务管理工作指的是针对医院工作人员、医疗设备和内部资产进行的管理和投资。在医院的日常经营管理过程中，财务管理起到了至关重要的作用，也是医院日常管理的核心内容之一。有效的医院财务管理工作有助于其经营管理工作效率和质量的提高，进而保证医院的管理和医疗水平，对于提升医疗服务质量也具有很好的帮助。
2医院财务管理面临的困境
2.1财务管理预算制度存在缺陷
在市场经济环境的影响下，很多医院都建立起了自身的财务预算制度，然而，部分医院的财务预算管理工作均未得到有效的开展，其主要原因在于：一方面，财务管理人员缺乏强烈的监督意识和参与意识，随意支配资金，对于资金和成本的时间价值缺乏正确的认识，导致医院会计信息缺乏准确性，并对财务预算工作的开展造成不良影响;另一方面，医院财务管理制度缺乏创新性和规范性。
2.2固定资产管理问题较为明显
医院财务管理工作中，固定资产管理是一个十分关键的问题。医院资金财务利用率过低，导致了较为严重的资产资金浪费问题。医院方面在固定资产的保养和采购方面，缺乏前瞻性和规划性，更有部分医院过于追求医疗设备的高端性，没有关注日常工作的实用性，容易出现过度攀比问题，部分高端医疗设备甚至成为了医院的闲置资产。同时，在日常的固定资产管理过程中，医院的财务设备保管制度和控制制度相对较为落后，缺乏规划性和有效性，进而影响了部分高端医疗设备的日常维护，后续需要花费较多的维修资金，并对医院的整体经济发展产生不良影响。
2.3财务管理人员综合素质较差
随着医院业务规模的扩大，其财务管理工作也日趋复杂和系统，这就需要医院选用的财务管理人员具备较强的综合素质。但实际情况确实，很多医院对于财务管理工作的关注程度都较差，财务管理人员的综合素质和专业能力不足，仅仅关注财务管理的实务操作和技术应用，而没有相应的财务管理创新意识和理论知识，导致财务管理工作达不到理想的水平。
2.4财务管理制度不完善
现阶段我国的医院财务管理工作已经跟不上经济体制变革的速度，财务管理人员受到计划经济的影响，对于财务管理工作认识存在偏差，导致财务管理制度不健全，过于落后，缺乏相应的执行性和系统性。现阶段，我国各个医院对于财务管理工作的重要性都认识不足，其财务管理工作也仅仅是对之前财务管理方法的一种沿袭，因而执行性相对较差，工作也缺乏系统性，这就会对医院日常财务管理工作的开展产生不良的影响。尽管部分医院对自身财务管理工作进行了系统的调整和改革，但是，其改革与调整的主要目标在于应对上级的要求和检查，这种改革也是流于形式，因而并没有从根本上改善医院的财务管理工作现状，这就会限制医院的长久持续发展。
2.5现代财务管理意识较差
以往的医院财务管理工作都集中于资金的收和支两个方面，也就是向上级简单汇报申请资金的使用和去向，以及申请账目和拨款的汇报。因此，医院财务管理人员相对缺乏专业性，而随着新经济体制的发展，这种财务管理意识和理念已经不再有效，也跟不上医院财务工作发展的需要。此外，医院工作人员通常更加关注医术的提高以及医疗质量的改善，因而外界对于医院财务管理工作也更加容易忽视，甚至形成错误的认知，认为医院经济效益与财务管理无直接的联系，这就最终导致了医院财务管理工作改进缓慢。
3医院财务管理困境的解决措施
3.1建立完善系统的预算管理制度
医院财务管理人员需要以现代财务管理理念为基础，逐步完善预算管理制度，加大医院预算制度的执行力度，从而保证预算管理工作真正发挥出应有的作用。因此，医院需要组织财务管理人员定期接受培训，使其掌握先进的财务管理理念，制定严格的执行标准，从而真正做到按标准控制预算费用，保证医院的资金利用效率。
3.2提高医院财务管理人员综合素质
医院财务管理工作的质量会直接受财务管理人员自身专业技能和综合素质的影响，而这种影响更是决定性的。财务管理人员的综合素质可以分为职业素质和道德素质两个方面。所以，为了保证财务管理人员综合素质的提高，需要加强其思想方面的引导，保证其学习和工作的认真性与积极性，逐步提升财务管理人员的业务能力，保证医院财务管理工作整体质量逐步提升，扩展财务管理人员的知识范围。同时，还需要注意到，医院的财务管理并非单一的会计工作，而更加具有系统性和复杂性，这就要求医院建立起更加专业的高级财务管理队伍，并真正认识到财务管理工作的重要意义。
3.3完善医院财务管理制度
一是医院对于自身财务管理制度的创新和改革，不断地探索和开发出符合自身实际和时代发展要求的财务管理制度，从而保证医院经济和社会效益的逐步提升，二是医院对于新财务管理制度的有效落实，保证财务管理工作的规范性和科学性，三是医院需要建立起现代化的财务管理制度，保证医院获得理想的经济效益，并适应行业和市场经济发展的需要。因此，医院管理人员应引入先进的管理方法，更新自身的管理理念，针对现存的突出问题，提出相应的调整和解决方案。
3.4提高固定资产管理能力
医院固定资产占据医院整体资产的较大比例，只有加大医院固定资产管理力度，才能够保证其整体管理水平的提高，因此，医院财务管理人员可从下述几个方面着手：①提高固定资产安全管理水平，对医院固定资产进行不定期检测，降低其维修率和损坏率，保证检查制度落到实处;②加大固定资产维护管理的力度，避免非业务性的操作行为;③合理采购，科学决策，不能因相互攀比而购进那些使用价值小的高端设备。此外，医院管理人员还应组织财务管理人员定期接受固定资产有关培训，使其充分了解固定资产的管理方法，提高固定资产管理能力，增强财务管理人员学习的主动性和管理的创新性，提高医院固定资产的利用价值。
3.5加强医院财务管理工作意识
医院财务管理工作的基本前提就是财务管理工作意识，所以，医院财务管理人员需要从两个方面出发，增强自身的财务管理工作意识。一方面要强化医院高层管理人员对于财务管理工作重要性的认知，通常情况下，医院高层管理人员都更加关注医院的持续长期发展以及其他决策性的工作，而没有对于财务管理工作投入足够的精力，只是一味依靠其财务管理，而这也是医院财务管理出现问题的主要原因，因此，医院高层管理人员需要关注财务管理工作的长久发展，充分认识到财务管理工作对于医院长久稳定发展的重要意义。另一方面还要强化医院财务相关部门对于自身工作重要意义的认识，逐步完善自身的工作制度和流程，建立严格的奖惩机制，加大监督和管理力度，保证工作的严谨性和认真性。因此，医院需定期组织高层管理人员接受财务管理相关知识的培训，使其认识到财务管理的重要性，并加大监督力度，从行为上和意识上更加关注财务管理工作。
3.6加强财务管理内部审计工作
现阶段，财务风险是医院面临的主要经营风险之一，这就需要医院管理人员加大财务内部审计工作力度，提高医院财务管理工作的安全性，增强医院财务管理人员的风险控制和识别能力。从具体的工作方法来看，一方面医院要加大内部审计工作力度，对财务管理人员的风险控制和识别能力进行培训，从而在面临风险是果断采取措施，及时发现和处理自身财务管理工作中出现的问题;另一方面，医院还要做好自身的成本控制管理工作，准确衡量医院日常经营管理过程中的经济收益，在大型医疗设备的采购过程中，对采购成本进行准确的估算。
3.7建立完善的医院财务管理档案
一方面，医院财务管理工作档案是医院财务管理工作的立身之本，其主要管理对象为医院的财务管理工作内容和结果，加强医院财务管理档案管理工作，能够为其财务管理提供更加广阔的发展前景。另一方面，医院财务管理档案也是医院财务管理工作结果的真实缩影，其能够对医院财务管理工作的发展过程进行准确客观的记录，并客观反映医院财务管理的发展历史和真实情况，这对于医院的日常管理具有十分重要的意义。同时，医院财务管理档案也是医院发展的日记，能够对医疗单位的财务管理工作情况进行准确记录，见证了一批又一批医院财务管理人员的工作过程和结果。由此可知，从医院建立之日起，医院的财务档案管理就以医院为核心发挥着应有的作用。同时，也为医院的其他各项工作提供了必要及时的服务。
3.8提高医院财务管理工作的数字化和信息化程度
现阶段，我国医院财务管理仍然惯于沿袭传统的管理方法和工具，因而不再适应社会发展的需要，导致医院财务管理工作效率得不到保证。这就要求医院财务管理人员从时代发展的趋势和要求出发，通过科技手段提高自身的财务管理能力和水平，提高医院财务管理工作的数字化和信息化程度。例如：可以建立档案信息查询系统，满足相关方面的需求;对财务档案信息进行分类筛选，形成数据库;对重要的纸质财务档案信息录入计算机，确保信息真实性的相互印证。
4结语
医院的财务管理工作能够有效地提高医院的运营效率，提高管理水平。在实际工作中，医院管理人员要对财务管理工作引起重视，从健全医院财务管理体系、提升财务管理信息化的水平、提高财务管理人员的素养、建立公正的考评机制、加强内部审计工作等方面入手，切实提高财务管理工作质量，为医院工作的顺利展开提供保障。从当前的医院财务管理工作情况来看，首要的任务就是整体上提高财务管理的水平以及财务管理人员的综合素质，逐步建立更加完善的财务管理制度，为医院长远发展目标的实现奠定良好的基础，只有这样才能保证财务管理工作真正为医院提高经济效益和社会效益做出应有的贡献。
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