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目前，便秘已成为我国肛肠科最常见的临床并发症，其典型临床症状为患者术后排便次数及排便量减少，排便费力，排便不畅，大便干结，硬便，排便不净感等。肛肠术后患者具有上述两种以上临床症状即能够诊断该患者便秘。肛肠术后老年患者常常由于顾虑术后切口的疼痛，导致排便时不敢用力，并且也因肛肠术后老年患者身体恢复需要较长时间，卧床时间加长，更易影响老年患者便秘，严重者可直接对老年患者的术后康复情况产生影响。此次研究，我院通过对60 例肛肠术后便秘患者治疗采取护理干预措施，取到了令人满意的临床疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
随机选取我院收治的肛肠术后便秘的老年患者共60 例作为样本分析，其中老年男性患者23 例，老年女性患者37例，年龄在61~87 岁之间，平均年龄为68.67±2.18 岁。采用随机分组法将老年患者分为两组，对照组患者采用常规的护理措施，实验组患者采用有效的护理干预措施。两组患者在年龄、性别、疾病程度、身体素质、心理素质、手术方式进行等方面进行比较无明显差异(P>0.05) 具有临床可比性。
1.2 方法
对照组老年患者采取常规的护理措施，观察组老年患者在对照组护理的基础上采用护理干预措施，具体操作如下
1.2.1 心理护理干预措施因肛肠手术作为一个不良的应激性的事件影响着老年患者的心理情绪，患者内心产生焦虑、抑郁、恐惧、紧张、羞怯等不良情绪，因此加重肛肠患者盆底肌群的紧张度，导致肛肠患者在排便时出现肛门直肠运动相互矛盾运的现象，造成老年肛肠患者便秘加重。通过适当对患者的治疗时间调节，能够使患者保持良好心情而利于患者进行排便。
1.2.2 行为干预护理人员积极回答肛肠患者的疑虑，指导患者进行正确的排便用力，排便时患者可单侧腿用力，能够明显降低肛肠患者手术伤口的撕裂疼痛感，告知患者采取深吸气，渐次加强腹部压力，排便时慢慢用力，以免排便时过度用力导致患者疼痛加剧和肛肠手术切口的出血;医护人员应劝诫患者在完成肛肠手术后第1 天应根据自身的情况适当下地活动，以适当促进患者机体的胃肠蠕动，利于排便。
1.2.3 饮食干预肛肠术后应推迟患者的首次排便时间，在手术当日患者应禁食冷饮、豆类、牛奶以及浓茶等食物，防止患者产生或者加重肠胀气现象。合理的饮食结构对于预防患者发生腹胀及便秘有重要意义，护理人员要指导患者采用合理的饮食，讲解合理饮食的重要作用，劝诫患者选用清淡易消化，富含粗纤维的营养食物进食，增加新鲜水果及蔬菜的摄入，可每日清晨空腹饮一杯蜂蜜水，以润肠通便。少食多餐，以减轻胃肠道负担，增加肠蠕动，减少腹胀及便秘的发生。严禁食用辛辣刺激性的食物。
1.2.4 疼痛干预肛肠术后患者会普遍出现排便疼痛感。护理人员应正确指导患者，嘱托患者一旦有便意应及时排便。告诫患者若因害怕疼痛不立即排便会加重大便干燥，导致排便时加剧肛门疼痛，如此反复会造成恶性循环，不利于肛肠手术患者的术后切口的愈合。
1.3 疗效标准便秘是指患者 完成肛肠手术后3 天以上，在未使用通便剂的情况下没有排便的现象，且患者在此期间有l/4 以上的时间内有下列症状中两项以上：排便费力;硬便或团块状粪便;在排便时出现肛门堵塞感或排便不尽感。
1.4 统计处理
将两组患者的所有数据录入EXCEL 后导人SPSS16.0 采用分析统计、χ2 检验及t 检验进行研究。U=0.05，进行双侧检验。
2 结果
比较两组患者在肛肠手术后的排便情况，观察组患者采用护理干预措施后患者便秘的发生率明显低于对照组，而且便秘的相关症状显著轻于对照组，经研究具有明显差异(P<0.05)，有统计学意义。
3 讨论
本研究以肛肠手术后的老年患者为研究对象，采用随机数字表法将其分为实验组和对照组，并在老年患者常规护理的基础上针对导致患者便秘的有关因素采取了有效的护理干预，最终获得了令人满意的临床效果。本研究证明了对肛肠手术后老年患者采取有效的护理干预措施后，患者便秘发生率及便秘相关症状发生情况，均较常规护理的患者症状明显好转，比较具有统计学意义(P<0.05)。因此，通过对肛肠手术的老年患者采取各种护理干预措施，能够明显减少肛肠术后老年患者的便秘发生率及改善便秘有关症状。肛肠术后患者由于畏惧伤口疼痛，造成患者害怕排便，影响患者的康复进程。便秘导致患者精神焦虑，影响患者进食与睡眠。同时，便秘也是老年患者诱发肠道癌症及心脑血管疾病的重要因素，威胁患者的生命健康。老年患者出现术后便秘又无法及时治疗时，会因硬便造成伤口撕裂伴发大出血，影响患者伤口愈合。护理人员通过给患者讲述正面病例来加强患者的积极信念，增强患者信心。研究表明，在情绪稳定，心情舒适的情况下，可以促进老年患者排便。通过对老年患者进行心理干预使患者了解手术过程，减少患者的焦虑、紧张以及羞怯等情绪，可显著的降低肛肠老年患者盆底肌群的紧张度，最终缓解患者的便秘症状。