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护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应。”从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。
儿科护理工作中优质护理服务的应用价值论文
摘要：
目的：探讨优质护理在儿科门诊护理中作用。策略：将80例儿科门诊患儿随机分为常规护理组以及优质护理组各40例，对比分析两组患护理满意度评分、住院时间、心理状况等方面的差异。结果：两组患者护理前依从率无统计学作用（P>0.05）， 护理后观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）。观察家长对护士工作满意度为95.00%，对照组家长对护士工作满意度为60.00%，两组患儿家长满意度具有统计学意义（P<0.05）。
结论：对小儿上呼吸道感染患儿应用优质护理干预能有效促进患儿康复，降低患者并发症发生率，改善患者心理状况，提高患者满意度，避免医患纠纷的发生。
关键词：股骨骨折；优质护理；应用效果
1672-3783（2013）11-0376-01
近年随着我国医疗卫生事业的发展，护理模式已经由传统的生理疾病护理转化为生理-心理-社会方式的护理模式[1]。儿科护理经过长久的发展也已经从单一护理向多元化护理模式转变。“以人为本”的护理方式已经成为目前儿科护理工作中的重要内容[2]。通过对儿科患儿应用科学、合理的护理策略可提高患儿治愈率，缩短患儿住院时间，有利于提高患儿家属满意度。优质护理是以患者为中心的护理策略，为此本院于2013年6月至2013年10月对儿科门诊患儿应用优质护理，并取得理想的护理效果，现报告如下。
1资料及策略
1.1临床资料：
选取本院2013年6月至2013年10月儿科门诊收治的80例上呼吸道感染患儿为研究对象，随机将患儿分为观察组及对照组各40例，其中观察组男性27例，女性13例，年龄为0～12岁，平均年龄为（4.62±1.24）岁，病程为3d～7d，平均病程为（4.25±1.24）d。对照组男性25例，女性15例，年龄为0～12岁，平均年龄为（4.82±1.34）岁，病程为3d～7d，平均病程为（4.42±1.28）d，两组患儿性别、年龄、病程无统计学差异（P>0.05），具有可比性。
1.2策略
1.2.1对照组：
对照组按常规程序处理，严密观察组患儿的接种过程中的不良反应，同时留意接种过程患儿的疼痛反应，根据患者疼痛反应情况，调整接种输液的速度。
1.2.2观察组：观察组在对照组的基础上给予优质护理服务，具体措施如下：（1）微笑护理：患者入院时应微笑接待患儿，让患者及其家属感到亲切，并向家属剖析接种可能出现的不适。（2）与小儿建立良好的关系：观察组护士热情接待患者，在哄逗、抚摸关爱患儿的同时，向家长讲解静脉输液的相关知识，指导家长应用一次性尿不湿，待患儿的陌生感基本消除，选择最佳穿刺部位、方向、角度、速度，一针不成功立即换人，躁动患儿可先固定后穿刺，必要时应用留置针，穿刺后及时巡视，协助家长合理看护。（3）良好有效的沟通：护患的沟通不应只限于临床护理上，更应该把它作为护理工作中的专业技能。良好的护患关系可增进护理人员与患者间的信息交流，增进彼此间的感情和了解，可推动双方间彼此信任，从而可减少护患间的冲突与矛盾，避开医疗纠纷的事件发生，可构建和谐良好的医疗环境，因此良好有效的沟通可对护理人员的工作起到积极的作用。
1.3依从性评价： 优：患者在治疗期间严格按照医嘱进行规范性治疗；良：患者治疗期间基本遵照医嘱，但偶尔治疗不规范；差：患者治疗期间基本不按照医嘱进行治疗或中途放弃治疗者。
1.4统计学分析：采用SPSS17.0进行统计学分析，计数资料采用率表示，组间计数资料率的比较采用χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿依从性分析：两组患者护理前依从率无统计学作用（P>0.05）， 护理后观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学作用（P<0.05）。
2.2两组家属满意度分析： 观察家长对护士工作满意度为95.00%，对照组家长对护士工作满意度为60.00%，两组患儿家长满意度具有统计学作用（P<0.05。
3讨论
通过优质护理服务，提高患儿依从性，降低患儿哭闹情绪，从而避开穿刺失败，增加患儿家属满意度。本研究中两组患者护理前依从率无统计学作用（P>0.05）， 护理后观察组患者依从率显著高于对照组，差异有统计学作用（P<0.05），从而说明优质护理可改善小儿预防接种时产生的焦虑的心情，提高患儿依从性。观察家长对护士工作满意度为92.5%，对照组家长对护士工作满意度为73%，两组患儿家长满意度具有统计学意义，从而说明优质护理服务可减少护理工作的错差率，提高家属满意度。
参考文献
[1]杨丽珍，田先平.重症监护病房患儿家长的心理理由及护理干预[J].当代护士（专科版），2009，12（2）：147-148
[2]程丽娟.心理护理在儿科临床护理中的应用[J]；当代护士（专科版），2010，10（2）：982-983
护理内容
病人卫生护理
care of personal hygiene of patient
对失去生活自理能力的病人提供的个人卫生方面的照顾和帮助。病人卫生护理的目的为：①清除坏死组织、微生物、分泌物和其他污垢。②刺激血液循环，放松肌肉，使病人感到舒适，帮助恢复精力。③改变病人的病容，消除不良气味。④预防褥疮和交叉感染。⑤便于观察病情。
以住院病人为例，卫生护理包括以下几种：
入院护理 病人入病室前要在接诊室洗头、理发、沐浴、更衣、剪指甲。对有虱虮的病人应进行灭虱。
晨晚间护理 晨间护理包括刷牙漱口、洗脸洗手、用温水擦背、用50%酒精按摩受压部位，梳头，整理床铺及更换污染衣单，这一切应在早饭前进行。晚间护理系在晚饭后进行，如协助洗脸漱口等。使病人感觉清洁舒适，易于入睡。病人若由于疾病痛苦彻夜不眠，身体疲备，在晨晚间护理时也可以观察病情。
饭前后护理 饭前协助病人洗手，扶老幼病人坐起。饭后整理床铺以保持整洁。 高热病人饭前后应予漱口。
不同部位的护理包括以下几种。
口腔护理：口腔内温暖潮湿，又有食物残渣，是最有利于细菌繁殖的场所。病人早晚必须刷牙，晚上刷牙比早晨刷牙更为重要。有活动假牙者应先洗手取下假牙，用冷水冲洗刷净，漱口后再戴上。
洗头：生活不能自理的病人，护士应协助洗头，每1～2周在床上洗一次，水温为43～45℃。洗时注意遮住病人眼睛，双耳塞棉球，洗发后注意擦干头发。若洗头时病人面色，呼吸、脉搏发现有异常，则应停止操作。
沐浴：对不能进行淋浴和盆浴的病人，可进行床上擦浴，这可促进血液循环和皮肤排泄功能，但要注意以下几点：①室温不可低于21℃。水温40～43℃为宜。②遮挡病人，并关好门窗。③擦浴时动作要轻，随时用大毛巾盖好病人以免受凉。④擦浴时将湿毛巾要缠绕手上。⑤及时更换热水。⑥擦浴后要更换衣裤及被罩。
孔道口周围皮肤护理：带有各种管道引流和造瘘口的病人，孔周皮肤护理尤为重要。管道口的皮肤经常被引流液污染和刺激，易于感染。因此应在孔周皮肤处涂以凡士林，或氧化锌软膏以保护皮肤。发现感染及时处理。
灭虱：有体虱者，换下的衣服可按质量分别采用蒸、煮、或用马拉硫磷粉笔划线进行灭虱。有阴虱者可剃毛，再用纸包好烧掉。有头虱者可用中药百部草灭虱。
特殊病人的护理 昏迷病人要加强口腔护理及翻身擦背。预防褥疮。大小便失禁的病人要及时更换污湿的被褥。
老年病人身体抵抗力低，合并症多，感觉反应迟钝，而且不爱活动，因此对老年病人必须加强皮肤护理，以防褥疮。
儿童防御机制差，易感染疾病，清洁意识不强，故大小便后、饭前后、睡前都要指导小儿洗手。要勤洗澡，此时室温在25℃左右，水温约38～40℃，以热而不烫为原则。
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