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社区护理论文范文一
目前，社区居民慢性病患病人数逐年上升，通过中医护理 技术的应用，可达到治未病的效果，可提高患者知识掌握度及自我管理能力，对疾病预防和生活质量改善有重要意义，故有重要实施价值[1],本次研究就中医护理技术应用于社区护理的效果展开探讨，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取 2014 年 1 月-2015 年 8 月社区常住居民 100 例，随机方法分组（空白组 50 例，干预组 50 例）。空白组男性 28 例，女性 22 例，男女比例为 1.27︰1,年龄 32~80 岁，平均年龄（43.7±8.4）岁；文化程度：本科、大专、高中、初中、小学各为 4 例、10 例、20 例、10 例和 6 例。干预组男性 29 例，女性 21 例；男女比例为 1.38︰1,32~82 岁，平均年龄（43.6±8.0）岁；文化程度：本科、大专、高中、初中、小学各为 4 例、10例、21 例、10 例和 5 例。所有社区居民为常住居民，均有正常的沟通能力，均签署知情同意书。两组的年龄、男女比例、文化水平等基线资料差异无统计学意义，具有可比性，P>0.05.
1.2 方法
空白组不作任何干预。干预组实施中医护理技术干预。具体措施为：①实施中医药诊疗技术护理干预。护理人员对社区居民采用健康宣教的方式面对面、发放小册子或开展讲座等形式进行医药知识的普及，减少患者对药物的依赖，并对糖尿病、高血压、冠心病等疾病中医发布机制、证候、中医预防方法等进行宣讲，提高社区居民认知度；②实施中医情志干预。应用中医七情疏导，对患者消极、不良情绪进行疏导，说明不良情绪对疾病的影响，使居民保持健康心态；③中医膳食保养干预。
对居民进行合理膳食指导，如气滞者需多食用陈皮水、白萝卜等调气之物；湿热者多进食冬瓜、绿豆汤等凉性食物；血虚者多进食木耳、红枣等补血之物；气虚者多进食山药、黄芪等补气之物，以达到调养身心的效果；④实施运动保健指导。对居民进行健身引导，说明体质跟疾病预防的关系，通过强身健体改善不良体质；⑤对具体临床表现者给予针对性中医护理，如便秘者按摩其腹部，或遵医嘱给予中药通便汤剂，饮食上避免辛辣、肥甘、刺激食物，多摄入纤维素丰富的果蔬，养成定时排便的习惯。或用针灸针刺天枢、足三里等助于排便的穴位。
如肿瘤化疗后患者给予中医膳食指导，减少化疗不良反应，改善机体营养状况和免疫力。
1.3 指标观察
干预后，对比两组患者健康知识掌握度、护理满意度、自我疾病管理能力、生活质量评分和患病率。
①健康知识掌握度：掌握：宣教内容可复述≥80%;基本掌握：复述 60%~80%;不了解：复述<60%.将掌握和基本掌握两项纳入掌握度的计算中。②护理满意度：发放调查问卷，满意：>90%;较满意：60%~90%;不满意：<60%;将满意和较满意两项纳入满意度的计算中。③自我疾病管理能力：总分 100 分，强：≥80 分；一般：60~79 分；差：<60 分。将自我疾病管理能力强和自我疾病管理能力一般两项纳入自我管理率中。④生活质量：采用 SF-36 评定，总分 100,分值越高，效果越好。⑤患病率：干预开始到干预后半年内患者患病例数[2,3]/观察总例数×100%.
1.4 统计学分析
研究数据应用 SPSS17.0 软件进行数据处理，生活质量评分属于计量资料（ ）表示，比较采用 t 检验。健康知识掌握度、护理满意度、自我疾病管理能力和患病率均属于计数资料以百分数（%）表示，比较采用 x2检验。P<0.05 代表差异结果有统计学意义。
2 结 果
2.1 健康知识掌握度、护理满意度、自我疾病管理能力和患病率对比
干预组健康知识掌握度、护理满意度、自我疾病管理能力相关指标均高于空白组，干预组患病率明显比空白组低，组间数据差异显著，具备统计学意义（P<0.05）。见表 1.
2.2 干预前后生活质量对比
干预前两组生活质量无显著差异，P>0.05;干预后干预组生活质量显著提升，跟空白组相比差异显著，P<0.05,见表 2.
3 讨 论
中医护理技术主要是通过以中医理论作为护理指导，通过传统中医护理方法和技术为健康居民或慢性病者提供贴心的照顾和服务，促进护理系统的完善和构建[4].对于健康居民来说，中医护理技术具有治未病的作用，对慢性病者来说，中医护理技术可促进其病情的改善和痊愈[5].
中医护理技术通过结合健康宣教、膳食指导、情志疏导和运动干预、针对性干预等措施，提高人们对慢性病的认识，加强对自身行为的规范，改善情绪，自觉强身健体，改善不良体质，并通过体质分型选择合适的膳食来改善体质情况，同时通过针对性干预，使得便秘、营养不良等症状得到缓解[6].中医护理始终强调治未病思想，其养生规则跟自然规律相适应[7],同时人们又容易认可，因此在社区中实施的可行性高。
同时，中医护理理论源于民间饮食、养生保健等生活习性，其技术操作简便，在社区中可广泛推广[8].
本研究中空白组社区居民不作任何干预，与实施中医护理技术的社区居民进行对比，发现实施中医护理技术者健康知识掌握度、护理满意度、自我疾病管理能力、生活质量评分相关指标均高于空白组，而患病率明显比不作任何干预的社区居民低，提示针对社区常住居民，运用中医护理技术，可提高患者对各种慢性疾病的认识，提高自我管理水平，显著改善其生活质量，降低患病率和提升护理满意度，值得临床推广。
参考文献：
[1]郑燕，陈芦芦，赵恒，等。农村社区老年慢性病患者自我效能与自我护理能力的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2015,31（9）：625-628.
[2]邱少娟，李华，肖灿，等。中医护理对社区高血压前期人群血压干预的效果[J].国际护理学杂志，2014,24（12）：3349-3351.
[3]孙景贤，曾慧，潘露，等。穴位按摩训练对社区轻度认知功能障碍老年人认知功能的影响研究[J].中国全科医学，2015,15（9）：1057-1060.
[4]张素秋，梁芳，孟思璠，等。中医健康教育实践研究进展[J].中国护理管理，2015,25（5）：516-518.
社区护理论文范文二
临床上有一些疾病，如肿瘤。腹腔出血、胃穿孔、子宫切除等需要通过手术治疗能治愈。心理学者研究表明，患者精神因素和疾病发生、发展有关联，受精神因素影响。手术成功和患者心理因素相关联。手术室护士要掌握患者心理状况。给予患者基础护理同时实施心理护理。用最佳的心理护理措施，患者心理状态达到最佳状态，心情愉快配合医护顺利完成手术，有利于患者疾病康复。
1临床资料
选取我院2013年2月~2015年3月，手术患者600例，其中年龄最小为6岁，最大年龄76岁。有85%人数患者为农民，近20%人数为城镇居民。手术类别有普外科手术，泌尿外科手术。脑外科手术、妇产科手术。临床观察表明，手术治疗患者，心理反应表现强烈。有紧张、焦虑、恐惧心理。
适应心理差。在手术前、手术中、手术后心理表现，临床症状，不同于保守治疗患者。手术治疗患者需要更多的心理关爱和护理。
2患者心理特点
2.1紧张、忧虑、期盼心理
手术治疗中大部分人，高度精神紧张，产生焦虑情绪，想问题多，脾气急躁，失眠躁动。少部分人担心手术治疗费用高。手术治疗需要时间长。特别是农村患者，担心经济负担重。担心医护人员手术操作不认真、仔细。被别人轻视看不起。又期盼技术高超医生为自己手术治疗。担心医护人员对自己不重视、不关心。希望和医护交谈，可以自己了解手术中情况，渴望得到心理安慰。患者这种忧郁、焦虑心理会加重病情。
2.2恐惧、担心心理
患者盼望手术治愈疾病，心理又恐惧手术日期到来，知道手术实施又会有恐惧心理，自己加重紧张、自顾自怜心理。这样心里经常发生在大手术患者或肿瘤患者。根据不同形式分为激动、抑郁。
抑制心理：多见于中老年女性患者，自己对手术没有正确认识，对手术室特殊环境有神秘感。
对待手术感到很可怕，想刀、剪自己就害怕。患者为神经抑制，表现呆板，问他话时突然醒悟。发抖、出汗、两手紧握床单。
激动心理：患者过度恐惧，心理压力大，不能承受。进入手术室就痛哭。临床表现躁动不安、情绪不稳定。多见于儿童和女性病人。
产妇心理特点：产妇特别是剖腹产患者，异常表现在孩子生出后，心里特别高兴，和你谈论生活，有的特别不如意，不称心。想到回家遭遇后有家属不满意面孔，就可以引起子宫收缩不良，手术中出血量会增多。这些因素表明内在和外在因素相互渗透，相互影响。
3心理护理
3.1手术前患者心理护理
患者在手术之前有紧张、害怕恐惧心理，表现为白日站立不安，夜晚不能入睡。使用镇静剂无效，给手术带来负面影响。手术室护士在手术前1天就去病房探视患者。做好心理安慰工作，告知手术方法、注意事项、手术必要性。患者和家属认真对待手术。手术是治愈身体创伤的最佳手段。手术进行之前，取得家属和患者同意签字。向家属告知疾病性质，发展和预后。讲解手术治疗目的。手术是一种创伤。有可能在手术中、手术后出现想不到的情况。这时就需要家属和患者理解，配合救治。
了解患者是否有心慌、气短不适。女性患者是否在月经期。根据情况择期手术。手术前讲述禁食水目的，手术注意事项。患者提问，给予耐心解释。患者手术前情绪平稳，做好手术心理准备。
急诊患者手术时，以积极态度鼓励安慰患者，缓和紧张心理，有安全感。讲述病情需要手术必要性，拖延时间会带来不良后果。家属和患者积极配合医护人员，有信心完成手术。
3.2手术中心理护理
手术室护士接患者时，搬动时动作轻柔，态度和蔼，患者进入手术室环境改变可使病人产生紧张心理，护士要掌握患者心理变化，给予个体化心理护理。患者积极配合手术顺利完成。
手术室护士使用准确、通俗语言表达情感，态度温和真诚，患者身心放松愉快交流，这样就可以分散患者注意力，紧张情绪缓解。必要时使用动作手势沟通，倾听患者述说。
患者过度激动给予心理安慰。手术中护士不宜谈论和手术无关话题，避免引起心源性疾病。病人积极配合手术顺利完成。
4手术后患者心理护理
手术完成护士送患者到病房，向患者和家属交代注意事项。手术对患者是一种创伤。手术后切口疼痛。增加患者顾虑，患者心理想知道手术结果，手术室护士告知手术成功，手术后恢复很好。会得到最大心理慰藉。细致耐心做好心理疏导工作，手术心理顾虑消除。保护医疗做好，有些不需要患者知道的事情单独和家属交代。防止引起患者情绪激动。做好家属思想工作。了解患者心理变化，做好患者心理护理工作。
综合上述：患者手术过程中，手术室护士在患者手术前、手术中、手术后实施心理护理是必须的护理工作。掌握患者的心理特征，缓解紧张心理和精神压力，患者心理状态最好时接受手术治疗。积极配合医生和护士完成手术，手术效果达到最好。患者手术后早日恢复健康。
参考文献
[1]刘小波。手术室护士对手术患者的心理护理研究[J].大家健康（学术版），2015,（23）：223-224.
[2]郝英营。浅谈手术室护士对手术患者心理护理的作用[J].中国卫生标准管理，2015,（14）：218.
[3]贾春玲，陈玉梅。手术室护士对手术患者的心理护理探索[J].中国伤残医学，2014,（02）：31.
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