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医疗纠纷是指发生在医患之间, 因患者对医务人员或医疗机构的医疗服务态度不满引起的对医院方面的争议。近年来, 高校医疗纠纷事件逐年增加, 曾发生过患者以及家属威胁、辱骂、殴打学校医务人员事件, 甚至出现过患者及家属在诊疗结束后拒绝出院甚至不缴纳住院费的等情况, 而且发生围攻威胁学校领导的情况。学校医院出现过学生因病去世, 学生家属在学校内以及校医院大摆花圈, 设灵堂, 在学校大吵大闹几十天等情况。近几年来高校医院医疗矛盾纠纷事件频发性、严峻性、尖锐性、不可谓性越来越严重。例如北医大凶杀案、哈医大凶杀案、中山医大凶杀案、湘雅医大凶杀案等案件。2012年3月23日下午16时30分左右, 哈医大医院风湿免疫科, 一男子 (李梦南) 抡着刀突然闯入医生办公室, 并疯狂的砍向正在埋头工作的医务人员和实习学生。该男子6次去哈医大就诊, 第一次:2010年9月李梦南因腿疼入院, 医生误诊李梦南双腿滑膜炎, 打了封闭针, 然而打完针以后病情不但没有好转好像更严重了, 第二次:医生责怪他“看错科”, 2011年4月李梦南又来到哈医大一院, 在风湿免疫科检查被诊断为强直性脊柱炎。第三次:入院突患肺结核, 2011年5月10日, 为打第二针类克, 李梦南第三次入院, 入院后突发高烧, 后被诊断为肺结核。第四次:治肺结核情绪异常。第五次:结核没好风湿加重。第六次:不让打类克, 医生不和李某交流。
1、高校医疗纠纷的诱因
究其原因: (1) 医疗管理问题很多:医疗机构管理人员花钱买平安的思想严重, 医疗纠纷中获得的高额赔偿, 刺激了某些人从医疗机构“诈钱”的欲望, 有些医院为了生存和发展, 出现了“以药养医”的经营模式, 该模式是医疗纠纷产生的经济诱因, 存在过度医疗, 甚至有缺陷的产品流入医院。 (2) 医务人员存在的问题:少数医务人员工作素质不高, 技术水平不高, 工作责任心不强, 临床经验不足, 忽视“三基”培训, 临床基础理论薄弱, 对临床上合并症不能很好地鉴别以致漏诊、误诊, 医务人员对风险告知履行不够, 对病情的解释不到位。 (3) 法制观念薄弱:现行医患纠纷解决方式不当。医生应当清楚地知道患者的权利并且充分尊重患者的这些权利, 加强医德修养和业务能力方面的的培养, 增强从业人员的法律意识, 做到依法行医, 有效避免医患纠纷。地方执法机关和领导在干预、协助处理医疗纠纷中执法力度不够, 医患纠纷解决中“一闹则灵”的情况, 甚至花钱买平安等原则, 对医患纠纷事件瞻前顾后, 不敢下决心予以处置。
2、处理高校医疗纠纷的法律特有原则
医疗纠纷防范对策:为了防止和减少医疗纠纷的发生, 要狠抓医疗质量管理与控制, 医务人员在诊疗过程中要及时向患者说明病情和治疗方案, 以便解决和处理医疗纠纷, 防止医疗纠纷分恶化和扩大, 使医疗质量不断提高, 在社会上的不良影响才能逐年下降[1]。第一, 医护人员应该加强技能培训, 提高医技水平, 要求各级各类人员根据各自岗位要求, 加强“三基三严”的训练, 有效杜绝医疗差错事故的发生;第二, 双方注重沟通技巧和方法, 医务人员态度要尊重、热情、真诚, 行为上要倾听, 共情, 积极关注。言语上要提问、解释、技术指导。交谈时要善解人意, 用语要严谨, 要善于沟通, 要尊重和关爱患者生命, 尊重患者隐私;第三, 加强医德医风建设, 构建和谐医患关系。以人性化服务为中心, 寻找服务创新点。强化医疗质量工作, 切实落实治庸问责工作实施方案, 督查整改, 评议总结, 要求全院职工亮牌上岗, 待患着要文明礼貌, 视患者如亲人, 增进和广大患者的亲密关系。医院应该就如何尊重、理解、关怀患者等方面采取措施, 寻求服务创新点, 通过人性化服务不断提高群众对医院的满意度。第四, 医务人员在医疗活动中, 坚持社会效益准则, 遵守卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规, 恪守医疗服务职业道德, 确保医疗安全, 努力保证医疗服务的安全性, 减少差错和事故, 提供安全放心的医疗服务。对于不规范行为引起的医疗纠纷事件要从重处罚, 不予迁就[2,3]。为解决医疗纠纷问题, 保护患者和医疗机构及其医务人员的合法权益, 正确处理医疗事故, 保障医疗安全, 维护医疗秩序, 促进医学科学的发展, 2002年9月1日我国公布实施了《医疗事故处理条例》。
参考文献
[1]赵楠, 毛细荣.医疗纠纷处理过程中有关法律问题的研究——有关医疗纠纷仲裁解决机制的设立及完善制度[J].办公室业务, 2017 (4) :44-45.
[2]盘长丽.中医医疗过失责任研究[D].广西大学.2008.
[3]柳卉.中韩医疗过失认定标准比较研究[D].延边大学.2010.