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摘 要：
关键词：
随着医疗卫生体制改革的不断深入，医院的经济活动呈现出各种复杂的状态，医院内部经济管理中的薄弱环节逐步暴露，铺张浪费的事情时有发生，造成医疗成本的加大，和国有资产的流失。要想降低医疗成本，保护物资的安全与完整，必须结合医院的实际业务特征，制定一系列控制方法、措施。加强医用物资管理，减少浪费和库存占用，优化物资管理流程，减少流动资金的使用，从而有效降低医疗成本，提高医院财务管理水平。
1 物资管理的科学性、合理化离不开会计内部控制
1.1 物资会计发挥自身能动作用，积极参与物资管理工作
从物资采购计划的开始，到物资的购进、保管和使用，物资会计要起到监督核算的作用，在物资保管、验收、领用环节中，物资会计要对物资的价格、数量做出审核和统计，参与确定最佳库存量，有效纠正各种浪费及舞弊现象的发生，维护资产安全，避免资产的浪费、流失和使用上的无效率。
1.2 建立完善的采购和付款的会计控制
物资的请领、审批、合同订立、采购、验收、付款等环节必须加强会计控制，建立完善的采购与付款的会计控制程序。由各个职能部门和机构根据权限审核而相互牵制，形成分级次、权限和职责明确的控制链，对支付凭据的真实性、合法性进行审核，对经办过程所履行的手续进行审核。
1.3健全会计记录控制
物资会计要严格控制会计信息的采集、归类、记录和汇总的全过程，确保每一笔经济业务的发生，都能及时入账，保持和财务部门的平行记账工作，并做好各类数据报表的统计工作，并及时完成与财务部门的对账工作，及时发现问题堵塞漏洞、纠正错误。
2 做好库存物资的管理工作
2.1 明确管理职责，实行岗位责任制
为了提高库存物资的使用效率，降低医疗成本，医院必须完善物资的管理制度，使物资管理有章可循，从而达到责任明确、管理规范，建立库存物资的采购、进出库、领用等具体管理制度，实行专人专管，专机专管，哪一环节出现问题将追究当事人的责任，分工明确。
2.2 对库存物资进行定期盘点
定期盘点的主要目的是，一方面掌握库存物资的占用资金的情况，根据库存数量判断哪项物资需要再次采购，哪项物资属于超标采购，超标采购的物资势必会造成库存的积压，使流动资金得到不必要的占用，找出出现这一结果的具体原因。另一方面，通过定期盘点，查找库存中的盈亏，并查找造成盈亏的原因，编制盘点表，经批准后进行财务处理，达到账实相符。
2.3 对固定资产设备定期清产核资
对固定资产进行清产核资，实行科学有效的管理，一方面能够了解各使用科室的资产占用和使用情况，在购置新设备时作为参考，防止重复投资。另一方面可以及时发现哪些设备属于闲置资产，物资管理部门有权要求使用科室将不需用的闲置设备及时办理退库，对于不能继续使用的设备，由技术人员进行鉴定，由物资会计填写设备的报废申请，及时上交财务部门，由财务部门向财政报批，清产核资的过程就是查漏的过程，卫生资源利用率的提高，资源配置合理化，才能大大提高医院资金的使用效益。
3 针对我院目前的实际现状制定出一套最优的物资管理方案
3.1 我院目前物资管理信息化程度低，缺乏信息化网络平台。
目前我院缺乏信息化网络平台，计算机局域网络多各自为政，缺乏统一规划，缺乏反馈式控制，没有充分利用于管理，造成人力、物力的浪费，物资的请领部门与物资的管理部门以及财务之间未建立信息互通平台，各部门之间形成一个个信息孤岛，物资的科学管理光靠物资管理部门控制和会计的内部控制，不能从根本上控制真正的医疗成本，对物资领出后的使用情况不能有效监控，不能达到监督，不能充分体现物资管理的透明度，也就不能从根本上控制医疗成本的增加。应该利用现代计算机和网络技术从根本上解决物资管理的全程监控，从真正意义上控制成本，提高医院经济管理，从而有效提高资金的使用效率，也能为全成本核算提供真实有力的数据。
3.2 利用计算机网络技术实现信息共享，达成一体化管理模式
利用软件技术，经实际考察论证找出适合我院实际情况的管理模块，通过该软件模块，来实现真正意义的物资管理，物资管理部门对每一种物资，设置库存上限和下限以及标准存量，并以此为依据进行临缺货提示。请领科室根据自己需要在网上进行物资申领， 使用科室在模块中填写申购单，生成采购计划，经确认后上传采购招标部门，这样的按需申购可避免库存物资的积压和浪费，杜绝库存成本的增加，提高了流动资金的使用率，减少了流动资金的占用。此外请领科室可以在网络中查寻不同物资及同种物资的不同价格，上传所需具体物资，减少了中间环节，方便快捷、准确。
3.3 实现对物资的全程监控
利用软件技术，可以对高值物资、常用物资从采购入库到请领、病人的使用、收费环节全程监控，避免了物资在中间环节过程中的流失给医院造成的经济损失，纠正了采购、管理、供给各环节的不可控性，消除了弄虚作假的隐患。
3.4 增加物资管理的透明度
通过查询系统，可以查询各类物资的使用情况，将申领数量和使用数量进行核对，查找差错原因，便于控制监督，从根本上降低了医疗成本，也间接减轻了病人的负担，同时便于管理者随时了解、掌握医院物资和监控物资的库存、价格、付款情况和物资的流向，实现了物资管理的透明度，为管理者投资决策提供有力依据，也提高了使用科室的成本意识，节约意识。
3.5 使固定资产的管理更人性化，使国有资产保值
通过电子网络技术，可以对固定资产进行动态管理，使固定资产保管、使用、报废流程化，使每次的清产核资结果准确，账实相符，为固定资产核算提供了方便。
合理化的物资管理为医院资源合理配置提供了调控手段，能提高医院的经营能力和管理水平，降低了医疗成本，有效促进医院的可持续性发展，在竞争日益激烈的大环境下，实时动态地掌握医院物资的成本状况，变物资成本的事后控制为事前控制，建立精细化管理体系，才能使医院在激烈竞争中立于不败之地。
参考文献：
[1]李会元. 浅谈医院物资管理与医院现代化建设[J].医疗装备，2007（1）.
[2]徐红芬，王广华.医院材料物资管理模式的探讨[J].卫生经济研究，2003（10）.