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关键词：人力薪酬 非药物治疗中心 员工积极性
一、资料与方法
1.一般资料
本人利用2014暑假深入霍山中医院非药物治疗中心进行深入调研和2014年下半年放假跟踪观察，详细记录精细化方案运作情况。中心共有9人，其中主治医师2人，主管护师1人，医师3人，技师2人，护士1人。
2.薪酬方案。
第一，技术含量：（100分）按非药物治疗中心提供的服务内容分为：小针刀岗、针灸岗、臭氧治疗岗、推拿按摩岗、熏蒸岗、骨质疏松治疗岗、康复锻炼岗、足疗岗、巡视岗。按技术含量、风险大小，劳动强度合理分配系数。
第二，职称薪酬等级：（100分）按职称大小分主治中医师、中医师、技师、主管护师、护师几个等级。
第三，接待病人工作量：（400分）按门诊挂号数和财务收据统计工作数据。统计小针刀量、针灸量、臭氧治疗量、推拿按摩量、熏蒸量、骨质疏松治疗量、康复锻炼量、足浴量和巡视工作量，根据工作量和岗位系数核算绩效奖金。
第四，服务质量：（300分）根据院部1级和2级质控网检查医疗质量、护理质量、院感质量控制结果。医护执行核心制度情况，特别是无菌操作、服务态度、病案书写、病程记录、差错事故、投诉纠纷、违纪违法和各种表扬等，分别给予加一定的分值和减一定的分值。
第五，病人满意度：（100分）中心每月对出院、在院的病人进行全方位、各方面包括德、能、勤、绩进行无记名满意度调查。以总分100分。由病人实际打分的平均值作为绩效薪酬 此项目的最终评分。
3.统计方法
由中心主任和护士长组成人力薪酬考核组，计算每个人每个月的薪酬=实际得分（A）×系数n。
每个人每月实际得分（A）=技术含量+职称等级+每月接待病人工作量+每月服务质量+病人满意度。
考核系数n =每月院部发给中心的奖金总数÷中心每个员工实际得分（A）之和。
二、结果
非药物治疗中心实施精细化薪酬管理1年来，病人数增加47﹪，服务项目增加30﹪，质量由原来78分提高到86分，病人满意度从89﹪提高到95﹪，医疗差错和纠纷明显减少。
三、讨论
霍山中医院在非药物治疗中心率先实行科主任责任制的薪酬管理模式，把人事权、聘任权、考核权和分配权全部下放，极大调动中层干部积极性。中心按照一切以病人为中心，根据岗位责任、门诊制度、劳动强和技术水平等，制定了科学的薪酬方案，拉开了员工之间的分配比例，打破“大锅饭”，向业务骨干、名医名技、管理能人倾斜，提高了员工责任感、质量意识和服务意识。
非药物治疗中心根据工作内容、服务项目进行分类统计，使医护人员形成良好的管理导向。无论职称高低，无论医师和护士工作有了方向、奋斗有了目标，体现多劳多得、公平公正、比较科学。统计起来也很方便。年终评先评优、员工晋级晋升有数据可依。考核小组每季度对员工进行一次征询会，对不合理的地方进行修改，对不科学的地方进行调整，使方案更精细化，也使员工更心服口服。
精细化方案使服务流程更优化，工作效率得到提高。医师根据自己的特点、服务项目的强度、时间和就诊病人情况，自我安排工作流程，自我调整工作重点，为了减少病人等候时间，中心辅以预约诊疗，以电话和网上预约。突出了服务的主动性，也保证了病人的治疗时间，使治疗效果得到了提高。这样病人满意、回头病人增多，医院的正面形象得到了宣传，形成了良性循环。
促进了医院学科的发展，提升了医院的中医药服务能力。考核指标权重的配比要充分体现中医院匹配的工作重点和核心服务内容，以引导医务人员把自身工作融入到医院的整体计划中去。非药物治疗中心精细化方案，对中医院重点专科专病创新服务内容予以倾斜，为突出科室人力资源的积极性和创造性注入了正能量。在中医非药物治疗、中药饮片、传统中医诊疗项目、中医特色服务等方面重点加分。霍山是山区县，也是中药材大县，人们非常相信中药。非药物诊疗中心开展一年来，病人大幅增加，服务内容也增加不少，疗效非常好，病人乐意接受，医生愿意干，提升了中医院服务能力，促进了新项目的开展。同时也提高了医疗质量、护理质量和医院管理水平。由于中医药简、便、易、廉的特点，减轻了病人的负担，真正实现了公立医院改革的目的让病人得实惠，促进了医院健康的发展 。当然该方案还不是一个完美无缺的方案，过分强调了数量和质量，忽略了科研带教等，有待进一步摸索完善。
参考文献
[1]赵彤.公立医院绩效管理以及改进探讨[J].中外健康文摘，2014，14（3）：277-277。
[2]唐魏.新形势下非营利医院人力资源管理创新[J].中外健康文摘，2014，14（5）：288-289
