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主任医师宋丽华︵莱阳市中心医院山东莱阳265200︶
统计资料表明，在各年龄组的人流率中，以40~45 岁组最高，其次才是20~24 岁组。那些在生育旺盛期都没有出现意外怀孕的人，为何人到中年却加入到人流大军呢？这主要是思想上掉以轻心了。妇女更年期是女性卵巢功能逐渐消退的一个过渡时期，一般在45~55岁，但也有的妇女40 岁以前就开始出现症状。近年来，随着生活水平的提高和营养条件的改善，女性月经初潮的年龄提前了，生育期相对延长，更年期也有推迟的趋势。如果此时放松警惕，不再注意避孕问题，50 岁以上妇女怀孕的例子也不鲜见。
更年期妇女做人工流产对身体是很不利的，一方面是更年期妇女的子宫收缩力降低了，手术后容易发生出血和子宫内膜炎；另一方面更年期妇女的内分泌已经处在紊乱时期，如果人工流产做得不干净，残留在子宫腔里的绒毛就容易变成葡萄胎，时间长了还容易发生恶变而危及生命。所以，更年期仍然有避孕的必要。
许多适合年轻女性的避孕方式并非完全适合更年期的女性。更年期妇女往往月经紊乱，排卵没有规律，而且容易患动脉硬化、心脏病、高血压、高血脂、糖尿病等疾病；因此，应选择对内分泌功能无影响的避孕方法。一般可选择男用避孕套，如果阴道干燥，可在避孕套上涂避孕药膏，既加强避孕效果，又能润滑阴道。也可使用各种外用杀精剂，如外用避孕药膜或避孕栓剂等。
因为口服避孕药对身体的脂肪和糖代谢有一些影响，更年期妇女不建议服用，服用后发生冠心病、血栓的机会可能增多。由于月经紊乱，安全期避孕容易失败，所以也不宜用此法避孕。
更年期不要重新放置宫内节育器，因放置后早期出血可能掩盖子宫疾病的症状，导致这些疾病不能被及时发现；且更年期妇女的宫颈较硬，不易放入。再者，节育器往往会引起月经过多，对已有月经紊乱或合并子宫肌瘤等妇科疾病者，会给临床诊断带来一定困难。原来已经放入的宫内节育器，待绝经半年到一年时取出为好。
