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摘 要：我国农村合作医疗已经实施了几年，随着信息化的不断发展，信息化管理也应用到了新型农村合作医疗中，促进了新型农村合作医疗的工作效率。但是目前，在实施过程中，还存在一些问题，需要在今后的工作中给予高度重视。
关键词：新型农村合作医疗；信息化管理；问题；对策
我国新农村合作医疗制度是从2003年开始的，至今参保人数越来越多，数据信息量不断扩大，为了进一步提高农村合作医疗相关部门的管理能力，开展农村合作医疗信息化建设。近些年来，新型农村合作医疗信息化管理促进了农村合作医疗的发展，但是事实上，新型农村合作医疗信息化管理存在很多不足，需要对其进一步完善。
1. 新型农村合作医疗信息化管理存在的问题
1.1新农合信息化管理投入严重不足且比例失调
新型农村合作医疗信息化管理是一个耗资较大、不断更新的系统工程。虽然农村合作信息化管理需要在前期投入较大的资金，但是其后期所产生的经济效益和社会效益是非常大的。新型农村合作医疗是一项长期的医疗保障制度，随着信息化的快速发展，其信息化管理是其发展的必然趋势。但是目前，财政资金投入不足是我国新农合信息化管理的最突出问题，投入比例不合理。近些年我国城镇居民医疗保障信息化管理发展较快，国家已经为医疗信息化管理工作制定了专门的政策，并将大量资金投入其中，促进了城镇居民医疗保障领域中信息化管理的发展。新型农村合作医疗信息化管理受益群体主要就是城镇居民，而其供给主体始终空缺，投入严重不足。我国新型农村合作医疗信息管理存在投入严重不足的情况主要是因为我国农村地区信息化管理的基础条件落后，信息化观念淡薄。
1.2新型农村合作医疗信息化管理的稳定性、通用性和安全性有待提高
目前我国大多数地区在进行医疗信息化管理时还处于探索阶段，开发失败率较高。在同一省内使用统一的新型农村合作管理信息系统软件和设备的情况较少。对于一些软件公司来讲，开发新型农村合作医疗信息系统只是他们公司的某一个项目，他们往往缺乏对该业务的长期规划，而且软件开发商的水平参差不齐，必然会给新农村合作医疗信息化管理的维护和升级带来严重影响。现阶段我国全省范围内没有建立新型农村合作医疗信息化网络平台，导致信息化管理通用性和扩展性极差。
2. 完善新型农村合作医疗信息化管理的对策
2.1拓展新型农村合作医疗信息化建设筹资渠道
在适当增加国家预算的同时，应注意拓宽投资渠道，采用单位自筹和引进社会资金方式，加快信息化建设步伐，通过挖掘信息资源利用价值，换取外界资金投入，并积极引导和鼓励各级资金向信息化建设倾斜。资金筹集的另一种方式就是社会慈善机构或企业家的捐助。政府在这一方面要加大宣传力度，确保工作做到位，以得到社会的认可，筹资应该会收到好的效果。另外，个别条件好的地方，集体经济的补充也是筹资的一个渠道。在政府部门的高度重视和相关配套政策和资金支持的前提下，与IT服务提供商之间选择合适的合作关系可以保证系统建设顺利实施、平滑升级、持续稳定运行。目前很多IT厂商纷纷抱着抢占市场先机和政府公关的意图，主动掏出大笔资金推进农村医疗信息化项目。
2.2加强新型农村合作医疗信息化网络基础设施建设
搞好网络基础设施建设，综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术，构建覆盖省市区两级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的网络系统，网络触角延伸到城市社区和农村卫生站，形成市、区、镇、村四级的区域化卫生信息网。规范和完善公共卫生信息的收集、整理、分析工作，提高信息质量。最近几年的“村村通”工程，为实现“新型农村合作医疗”提供了采用信息化手段的必要技术条件。网络基础设施建设应坚持以应用为目的，以经济效益为原则，依托国家公共数据网络和利用现有系统，实现数据传输和信息共享。扩宽网络覆盖面，实现互连互通、资源共享，避免重复投资。
2.3建设全国统一新型农村合作医疗管理信息系统
立足于规范管理、提高效率和农民方便受益，建立起与新农合制度发展相适应、与建设中的国家卫生信息系统相衔接、较为完备和高效的全国新农合信息系统。在各级新农合管理部门、经办机构、定点医疗机构以及其他相关部门间建立计算机网络联接，实现网上在线审核结算、实时监控和信息汇总，实现新农合业务管理的数字化、信息化、科学化，提高新农合工作效率和服务水平。
在新型农村合作医疗信息系统建设中，要将计算机网络资源和信息资源充分利用起来，从而使得重复建设和资源浪费现象得以避免。据目前来讲，各地新型农村合作医疗的组织机构设置、实施模式以及制度设计都没有统一起来，因此，需要对未来发展进行充分考虑，同时要与本地实际情况相结合，对适宜的技术方案、投资规模和阶段性目标进行合理选择，组织招标采购，使得整个信息系统建设按计划的进行。在招标过程中，要选择那些实力较强、经验较丰富的合作单位来共同建立新型农村合作医疗信息系统。
3. 结语
总而言之，我国新型农村合作信息化管理还没有具体统一的规范和标准是我国新型农村合作信息化管理出现问题的主要原因。为了进一步完善新型农村合作医疗信息化管理，需要在加大新型农村合作医疗资金投入的基础上，建立完善的信息管理系统和网络基础设施，这也是我国目前在新型农村合作医疗信息管理中工作的重点。平南县新型农村合作医疗管理委员会办公室成立于2004年12月
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